Все о бане и сауне
 

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Вывихи ключицы возможны при падении на вытянутую руку или на плечевой сустав. При этом отмечаются выступание внешнего конца ключицы кверху, грудинного - кпереди, реже кзади, положительный симптом "клавиша" (при надавливании на конец ключицы она встает на место, при прекращении давления вновь приподнимается). Все манипуляции и движения рукой в плечевом суставе вызывают в нем значительную болезненность. При частичном вывихе выступание ключицы небольшое. При опускании плеча путем потягивания за руку оно не увеличивается, как при полном вывихе, а остается прежним. Ключица вместе с плечом перемещается книзу. Диагноз нетрудно установить после осмотра. Первая помощь заключается в подвешивании руки на косынке, введении обезболивающих средств (50%-ный раствор анальгина внутримышечно).

Вывихи предплечья возникают при падении на кисть руки, чаще всего бывают задними, реже - передними и боковыми, могут сочетаться с переломами костей локтевого сустава. При заднем вывихе предплечье укорочено, имеется характерная штыкообразная деформация локтевого сустава за счет выступания локтевого отростка. Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограниченны и болезненны. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление. При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется за падение, функция ограничена меньше, чем при заднем вывихе. При боковых вывихах предплечье смещено внутрь или наружу. Передним и боковым вывихам нередко сопутствует повреждение локтевого или срединного нерва с выпадением чувствительности на кисти.

Неотложная помощь заключается в наложении шины на локтевой сустав. Длина стандартной шины - от верхней трети плеча до основания пальцев (рука должна быть согнута в локтевом суставе). При использовании подручных средств (палка, линейка, доска) их длина должна выходить за пределы локтя и пальцев на 1,5-2 см. Дают обезболивающие средства.

Подвывихи головки лучевой кости могут наблюдаться у детей младшего возраста, если взрослый резко дергает ребенка за кисть, за которую его держит. Ребенок плачет и жалуется на боль в области локтя. Рука согнута в локтевом суставе, предплечье развернуто. Подвывих можно вправить, но это должен сделать медработник (после обезболивания).

Повреждения связочного аппарата коленного сустава случаются при "подворачивании" ноги, падении на прямую ногу, прыжках с высоты и т. п. Помимо боли в поврежденном суставе отмечается избыточное отведение голени наружу (при повреждении внутренней боковой связки) или внутрь (при повреждении наружной связки). Эти симптомы проверяют на разогнутом коленном суставе. При повреждении передней крестообразной связки наблюдается симптом "переднего выдвижного ящика": ногу сгибают в колене под прямым углом и обеими руками подают голень вперед. Если связка повреждена, отмечается избыточное смещение голени вперед. Для повреждения задней крестообразной связки характерен симптом "заднего выдвижного ящика". При отрыве собственной связки надколенника последний смещается вверх, определяется дефект связки.

Неотложная помощь заключается в иммобилизации коленного сустава транспортной шиной.

© 2012-2018